Por Kelly Hsu
El ejercicio tiene numerosos efectos positivos sobre la salud física y mental. Mucha gente conoce la relación entre el ejercicio y enfermedades como las cardiopatías y la diabetes. Sin embargo, ¿cuál es la relación entre el ejercicio y el cáncer de mama?
Diferentes regímenes de ejercicio pueden funcionar para personas en diferentes puntos de la trayectoria de su enfermedad. Numerosas investigaciones han demostrado los efectos beneficiosos del ejercicio en pacientes que se encuentran en diferentes fases de su enfermedad.
El ejercicio durante el tratamiento puede mejorar los síntomas.
Aunque la quimioterapia puede provocar una disminución de la forma física cardiovascular, un estudio demostró que los pacientes que completaron un programa de ejercicio supervisado de 12 semanas durante la quimioterapia neoadyuvante no presentaron cambios en la forma física cardiovascular al final del programa [1].
Un estudio demostró que los ejercicios de estiramiento con movilización mejoraban la flexibilidad torácica de las pacientes tras una cirugía de mama [2].
Un estudio demostró que las supervivientes de cáncer de mama que recibían quimioterapia adyuvante se beneficiaban del ejercicio de resistencia supervisado con cargas pesadas, sin que aumentara el riesgo de linfedema [3].
Un ensayo aleatorizado de una intervención de ejercicio de resistencia en pacientes que iniciaban quimioterapia adyuvante produjo una disminución de la fatiga física y una mejora de la calidad de vida [4].
El ejercicio puede tener efectos beneficiosos sobre los resultados del cáncer.
Un estudio demostró que las pacientes que se sometieron a una intervención de un año de duración con dieta y ejercicio durante la quimioterapia neoadyuvante presentaron una mejor respuesta patológica completa (un factor pronóstico asociado a una mayor supervivencia tras el tratamiento) que las que recibieron la atención habitual [5].
Las investigaciones demuestran que los ejercicios aeróbicos y de estiramiento mejoraron la calidad de vida y también redujeron la gravedad de la depresión de los pacientes tras completar el tratamiento [6].
Una revisión en la que se evaluaron varios estudios sobre dieta, ejercicio e intervenciones combinadas de dieta y ejercicio reveló que la pérdida de grasa se asociaba sistemáticamente con un menor riesgo de recurrencia del cáncer [7].
Las revisiones de diferentes estudios han encontrado que el aumento de la actividad física se asocia con una menor incidencia de muerte relacionada con el cáncer de mama [8, 9].
Para los supervivientes de cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda empezar poco a poco y llegar a "150-300 minutos de actividad de intensidad moderada (o 75-150 minutos de intensidad vigorosa) cada semana [9]." Algunos ejemplos de ejercicios de intensidad moderada son, entre otros, caminar a paso ligero, jugar al tenis, trabajar en el jardín, bailar, hacer yoga o empujar un cortacésped. Los ejercicios de intensidad vigorosa pueden incluir trotar, correr, hacer senderismo o palear.
Empezar a hacer ejercicio con regularidad es difícil, y aún más después de un diagnóstico de cáncer. Todos los planes de ejercicio deben adaptarse a cada persona en función de la fase en la que se encuentre y del progreso de su recuperación. Si está al principio del tratamiento, la clave es empezar con cuidado y hacer lo que sea apropiado para su cuerpo sin esforzarse demasiado. Incluso los paseos ligeros pueden ayudar mucho a mejorar la salud física y el estado de ánimo. Tenga en cuenta que siempre es importante consultar a su médico antes de iniciar cualquier nuevo programa de ejercicios.
El ejercicio puede hacerse solo, pero también está demostrado que el ejercicio en grupo puede tener un enorme impacto en la mejora del bienestar mental, además del físico. Si está buscando un lugar donde empezar o complementar su régimen de ejercicio actual, 2Unstoppable es una organización sin ánimo de lucro que ofrece multitud de recursos de fitness oncológico, incluida la opción de ponerse en contacto con un compañero de fitness presencial o virtual.
"Es bien sabido que un compañero o una comunidad de ejercicio nos motiva a levantarnos y movernos... además, con un grupo o un compañero es probable que hagamos más ejercicio, de forma más constante y durante más tiempo.
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La motivación y la responsabilidad de los demás nos ayuda a movernos, pero la actividad física también nos abre a conectar más con otras mujeres, ayudándonos a encontrar el apoyo emocional que las mujeres con cáncer de mama realmente necesitan. En su libro La alegría del movimientoKelly McGonigal afirma que "el ejercicio regular puede reducir el umbral de conexión con los demás, permitiendo sentimientos más espontáneos de cercanía, compañerismo y pertenencia".
Además, "el vínculo entre la actividad física y las relaciones sociales ofrece una razón de peso para mantenerse activo. También es un importante recordatorio de que los seres humanos nos necesitamos unos a otros para prosperar".
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- Michelle Stravitz, Directora Ejecutiva y Cofundadora de 2Imparable
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Más información:
Referencias:
Teplinsky, E., Podolski, A., Bessada, K., Rutledge, J., Burke, B., Christoudias, M., Klein, L., & Abbate, K. (diciembre de 2022). Pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia: Resultados del ensayo STRENGTH. Póster presentado en el San Antonio Breast Cancer Symposium, San Antonio, TX.
Wilson D. J. (2017). Ejercicio para la paciente tras cirugía de cáncer de mama. Seminarios de enfermería oncológica, 33(1), 98-105.
Bloomquist, K., Adamsen, L., Hayes, S. C., Lillelund, C., Andersen, C., Christensen, K. B., Oturai, P., Ejlertsen, B., Tuxen, M. K., & Møller, T. (2019). Ejercicio de resistencia de carga pesada durante la quimioterapia en sobrevivientes de cáncer de mama físicamente inactivos en riesgo de linfedema: un ensayo aleatorizado. Acta oncologica (Estocolmo, Suecia), 58(12), 1667-1675.
Schmidt, M. E., Wiskemann, J., Armbrust, P., Schneeweiss, A., Ulrich, C. M., & Steindorf, K. (2015). Efectos del ejercicio de resistencia sobre la fatiga y la calidad de vida en pacientes con cáncer de mama sometidas a quimioterapia adyuvante: Un ensayo controlado aleatorizado. Revista internacional del cáncer, 137(2), 471-480.
Ferrucci, L., Sanft, T. B., Harrigan, M., Cartmel, B., Li, F., Zupa, M., McGowan, C., Puklin, L., Nguyen, T. H., Tanasijevic, A. M., Neuhouser, M. L., Hershman, D., Basen-Engquist, K., Jones, B., Knobf, T., Chagpar, A. B., Silber, A. L. M., Ligibel, J. A., & Irwin, M. L. (diciembre de 2022). Ensayo aleatorizado de ejercicio y nutrición sobre la respuesta patológica completa entre mujeres con cáncer de mama que reciben quimioterapia neoadyuvante: el estudio Lifestyle, Exercise and Nutrition Early after Diagnosis (LEANer). Póster presentado en el San Antonio Breast Cancer Symposium, San Antonio, TX.
Aydin, M., Kose, E., Odabas, I., Bindul, B. M., Demirci, D., & Aydin Z. (2021). The Effect of Exercise on Life Quality and Depression Levels of Breast Cancer Patients. Asian pacific journal of cancer prevention, 22(3), 725-732.
Dieli-Conwright, C.M., Lee, K. & Kiwata, J.L. Reducción del riesgo de recurrencia del cáncer de mama: una evaluación de los efectos y mecanismos de la dieta y el ejercicio. Curr Breast Cancer Rep 8, 139-150 (2016).
Lahart, I. M., Metsios, G. S., Nevill, A. M., & Carmichael, A. R. (2015). Actividad física, riesgo de muerte y recurrencia en supervivientes de cáncer de mama: Una revisión sistemática y meta-análisis de estudios epidemiológicos. Acta oncologica (Estocolmo, Suecia), 54(5), 635-654.
Spei, M. E., Samoli, E., Bravi, F., La Vecchia, C., Bamia, C., & Benetou, V. (2019). Actividad física en supervivientes de cáncer de mama: Una revisión sistemática y metaanálisis sobre la supervivencia global y del cáncer de mama. Breast (Edimburgo, Escocia), 44, 144-152.
Sociedad Americana contra el Cáncer. (9 de junio de 2020). La actividad física y la persona con cáncer. https://www.cancer.org/healthy/eat-healthy-get-active/acs-guidelines-nutrition-physical-activity-cancer-prevention/guidelines.html
Biografía del autor: Kelly Hsu
Me acabo de graduar en Wellesley College (promoción del 21), donde estudié neurociencia. Actualmente trabajo como coordinadora de investigación clínica en el Centro Oncológico del Hospital General de Massachusetts en varios estudios de investigación de resultados centrados en el paciente. A través de mis experiencias, he desarrollado pasiones por la educación sanitaria, la oncología psicosocial y los cuidados paliativos. El próximo otoño me matricularé en la facultad de medicina, donde espero seguir trabajando en estos campos.
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