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Abordar la recidiva del cáncer de mama en pacientes de alto riesgo



Cáncer de mama recidiva es la reaparición del cáncer después del tratamiento, y es una preocupación para muchas supervivientes de cáncer de mama. Las pacientes de alto riesgo, que tienen una mayor probabilidad de recurrencia, requieren estrategias de tratamiento más proactivas para abordar esta preocupación.


¿Qué hace que una persona tenga un alto riesgo de recurrencia del cáncer de mama?


Aunque no siempre es blanco o negro, he aquí algunos de los factores generales que pueden aumentar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama:


  1. Estado avanzado en el momento del diagnóstico: El estadio del cáncer de mama en el momento del diagnóstico es uno de los factores más importantes que determinan el riesgo de recidiva. Las pacientes con cáncer en estadio avanzado, como los estadios III o IV, tienen un mayor riesgo de recurrencia.

  2. Edad más temprana en el momento del diagnóstico: Las mujeres a las que se diagnostica cáncer de mama a una edad edad más tempranaespecialmente antes de la menopausia, tienen un mayor riesgo de recurrencia.

  3. Estado de los receptores hormonales: Los cánceres de mama con receptores de estrógenos (RE) y/o receptores de progesterona (RP) negativos tienen un mayor riesgo de recurrencia.

  4. Estado HER2: Los cánceres de mama HER2 positivos tienen un mayor riesgo de recurrencia.

  5. Afectación de los ganglios linfáticos: Los cánceres de mama que se han extendido a los ganglios linfáticos tienen un mayor riesgo de recurrencia.

  6. Tamaño del tumor: Los tumores más grandes tienen un mayor riesgo de recurrencia.

  7. Enfermedad remanente después del tratamiento: Si quedan restos de cáncer en su cuerpo después de la cirugía y/u otro tratamiento como la quimioterapia (lo que se denomina "enfermedad residual molecular"), existe un mayor riesgo de que el cáncer reaparezca.

  8. Antecedentes de cáncer de mama: Las pacientes que han padecido cáncer de mama en el pasado tienen un mayor riesgo de recurrencia.


Es importante señalar que, aunque estos factores aumentan el riesgo de recurrencia, no significan necesariamente que el paciente vaya a sufrir una recurrencia. Es esencial que hable con su profesional sanitario sobre sus factores de riesgo específicos y crear un plan individualizado de vigilancia y tratamiento.


¿Qué medidas proactivas puede tomar ahora?


A continuación se indican algunas formas proactivas de abordar la recurrencia del cáncer de mama si usted es una paciente de alto riesgo:


  1. Terapia adyuvante: La terapia adyuvante incluye quimioterapia, terapia hormonal y terapia dirigida, que se administran después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa restante. Normalmente se recomienda a las pacientes de alto riesgo que reciban terapia adyuvante para reducir el riesgo de recurrencia.

  2. Cambios en el estilo de vida: Los pacientes pueden reducir el riesgo de recurrencia adoptando un estilo de vida saludable, que incluya la práctica regular de ejerciciouna dieta equilibrada, mantener un peso saludable y evitar el alcohol y el tabaco.

  3. Seguimiento periódico: Las pacientes deben someterse a un seguimiento regular por parte de su médico para vigilar los signos de recurrencia. Los cuidados de seguimiento pueden incluir exámenes físicos periódicos, mamografías, análisis de sangre y otras pruebas de imagen, según sea necesario. También existen nuevas pruebas que buscan rastros de cáncer en la sangre, denominadas ADN tumoral circulante (ADNtc), que pueden alertar precozmente de la posible reaparición del cáncer de mama. Hable con su médico sobre si estas pruebas pueden ser útiles para usted.

  4. Asesoramiento y pruebas genéticas: Los pacientes de alto riesgo pueden beneficiarse de asesoramiento y pruebas genéticas para determinar si tienen una mutación genética heredada que aumente su riesgo de cáncer de mama. Si es así, pueden tomar medidas para reducir el riesgo, como la cirugía profiláctica o una mayor vigilancia.

  5. Ensayos clínicos: Los pacientes de alto riesgo pueden ser elegibles para participar en ensayos clínicos de nuevos tratamientos o intervenciones que puedan reducir su riesgo de recurrencia.


En resumen, el tratamiento de la recurrencia del cáncer de mama en pacientes de alto riesgo implica una combinación de terapia adyuvante, cambios en el estilo de vida, seguimiento regular, asesoramiento genético y pruebas. Usted es su mejor defensor. No tenga miedo de hacer preguntas y hablar con su profesional sanitario sobre su cáncer de mama y sobre si tiene un mayor riesgo de recurrencia. Ser proactiva es fundamental.



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