Una de cada ocho mujeres estadounidenses será diagnosticada de cáncer de mama a lo largo de su vida.
Existen muchos tipos diferentes de cáncer de mama. El tipo de cáncer de mama suele venir determinado por el lugar de la mama donde se originó el cáncer, si se ha extendido.
Cáncer de mama metastásico triple negativo
Metastásico Triple negativo es un subtipo de cáncer de mama que da negativo en las pruebas de receptores de estrógeno (RE), receptores de progesterona (RP) y receptores del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2)-receptores que suelen encontrarse en otras células de cáncer de mama.
Hasta hace poco, como la mayoría de las terapias aprobadas dirigidas a esos tres receptores no funcionaban, el cáncer de mama triple negativo era difícil de tratar.
Cáncer de mama metastásico significa que el cáncer se extiende más allá de la mama a una o más zonas como los huesos u otros órganos vitales, incluidos el hígado, los pulmones y el cerebro. El tumor se divide rápidamente, crece y prolifera con una mayor probabilidad de metástasis, lo que hace que el TNBC sea extremadamente agresivo.
Datos sobre el cáncer de mama triple negativo
El cáncer de mama se diagnostica en función de la presencia o ausencia de tres receptores que impulsan el desarrollo y crecimiento del cáncer de mama: estrógeno, progesterona y HER2-neu. El cáncer de mama triple negativo se diagnostica cuando hay una patología negativa para los tres receptores.
El cáncer de mama triple negativo se da con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años (más jóvenes que la edad media de otras formas de cáncer de mama), en mujeres afroamericanas e hispanas y en aquellas con mutaciones BRCA1.
El cáncer de mama triple negativo es más agresivo que otras formas de cáncer de mama, por lo que es más probable que se extienda a otros órganos y reaparezca después del tratamiento.
Tradicionalmente, el cáncer de mama triple negativo suele tratarse con una combinación de terapias, como cirugía, radioterapia y quimioterapia, pero se están explorando activamente nuevas opciones de tratamiento como la inmunoterapia, los inhibidores de PARP y los DCA.
Aproximadamente el 10-15 por ciento de los cánceres de mama son triple negativos.
Terapias emergentes prometedoras
Recientemente, varias nuevas opciones de tratamiento y se vislumbran otras en el horizonte. Los nuevos tratamientos incluyen inmunoterapia, inhibidores de PARP y el conjugado anticuerpo-fármaco Trodelvy (sacituzumab govitecan). Además, en 2019, atezolizumab, una forma de inmunoterapia dirigida a los cánceres de mama triple negativos con mutaciones PDL1, fue la primera terapia dirigida aprobada en el cáncer de mama triple negativo metastásico. Recientemente, el ensayo DESTINY-breast04 ha tenido un gran éxito con un nuevo conjugado anticuerpo-fármaco conocido como trastuzumab deruxtecan. Los investigadores descubrieron que, en comparación con la quimioterapia estándar, las pacientes a las que se administró el nuevo tratamiento experimentaron un aumento de cuatro meses en la mediana de supervivencia sin progresión, así como una mayor supervivencia global. Sus datos se presentaron recientemente en la reunión anual de la ASCO de 2022 y fueron una de las nuevas terapias más prometedoras. Un estudio similar en el que se examinó un conjugado anticuerpo-fármaco conocido como estudio TROPiCS-2 así como los resultados de un tercer estudio, el estudio DetermaIOen el que se estudiaron los inhibidores de los puntos de control inmunitarios en seis tipos de cáncer, incluido el de mama triple negativo. Los investigadores también están estudiando si sería una opción viable dirigirse a las células madre del cáncer o a las células cancerosas con una expresión genética similar a la de las células madre. Uno de estos estudios se centró específicamente en un gen denominado DOT1L y utilizó una molécula llamada EPZ-5676 para inhibirlo en diferentes líneas celulares de cáncer de mama triple negativo y modelos organoides.
Descubrieron que el DOT1L no sólo actuaba en muchas vías de supervivencia celular que contribuían al crecimiento de las células cancerosas, sino que la inhibición del gen también parecía inhibir el crecimiento celular y tumoral. Aunque este tipo de terapias aún deben someterse a ensayos en animales y humanos, es emocionante ver cómo surgen nuevas opciones terapéuticas. Además, actualmente se están estudiando otros tipos de fármacos y regímenes, como los dirigidos contra la vía PI3K/AKT/mTOR, la vía del receptor androgénico y los regímenes que combinan inhibidores de PARP, inhibidores de puntos de control inmunitarios y otros tipos de fármacos.
Dado que muchas inmunoterapias aún se están desarrollando y estudiando activamente, algunos pacientes pueden experimentar algunos efectos secundarios inesperados de las inmunoterapias. Para combatir esta situación, la ASCO dispone de un documento informativo para pacientes en el que se destacan las directrices de la NCCN sobre las posibles reacciones adversas de las inmunoterapias y cuándo hay que preocuparse por ellas. No obstante, si experimenta efectos secundarios importantes o le preocupa la eficacia o seguridad de un tratamiento nuevo, siempre es mejor que consulte a su médico o a un profesional de la medicina sobre sus preocupaciones, ya que ellos podrán aconsejarle mejor sobre su plan de tratamiento. Siempre estamos trabajando estrechamente con usted, nuestros miembros del SBC y los científicos, investigadores y oncólogos médicos para defender y ser la voz de nuestras necesidades y calidad de vida.
