Es domingo por la mañana. Preparo el café y me acurruco en el sofá para empezar a leer las noticias de la mañana. Medio dormido, un poco aturdido, y desplazándome por los sitios de medios de comunicación en mi iPad, mi desplazamiento se detiene abruptamente. Me invade una oleada de emoción al releer los titulares de un estudio innovador que se acaba de publicar literalmente esta mañana.
Los titulares de Genomic Health son los siguientes:
"Los resultados históricos de TAILORx, publicados hoy en The New England Journal of Medicine, demuestran que el test Oncotype DX Breast Recurrence Score® identifica definitivamente al 70% de las mujeres con cáncer de mama en fase inicial que no reciben ningún beneficio de la quimioterapia, y al 30% de las mujeres a las que el beneficio de la quimioterapia puede salvar la vida"
Esta noticia no solo se ha publicado hoy en el New England Journal of Medicine, sino que también se ha anunciado y presentado en la sesión plenaria de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2018.
Bien, vamos a desglosarlo un poco y te explicaré por qué es tan emocionante.
En primer lugar, se trata de un estudio muy esperado y en el que se ha estado trabajando durante una década. Ilustra la importancia de las relaciones y conversaciones entre el paciente y el oncólogo a la hora de determinar el tratamiento postoperatorio en relación con el pronóstico y la supervivencia.
La medicina no es una ciencia perfecta. Por mucho que quisiera oír que el cáncer no volvería a aparecer y que para mí era una experiencia "de una vez por todas", es imposible obtener una garantía del 100%. Puedes examinar informes, datos, estadísticas, pedir segundas o terceras opiniones, llorar, rezar, tener esperanzas, lo que quieras, pero al fin y al cabo, la decisión es tuya y tienes que sentirte cómodo con ella. Citando al caprichoso Jerry García: "Nada es seguro, siempre puede salir mal". Así que dejemos que la música siga sonando y tomemos las mejores decisiones con la información que tengamos en ese momento.
Pero lo que descubrió este estudio, según Allison Kurian, oncóloga de la Universidad de Stanford y citada en el Washington Post revelaba hoy, es que estos hallazgos "van a cambiar el tratamiento y a eliminar la incertidumbre de las mujeres que toman decisiones".
Solo en 2018, ¡se van a producir aproximadamente 266.000 nuevos casos de cáncer de mama! Sin embargo, es posible que las mujeres con cáncer de mama en fase inicial ya no necesiten quimioterapia. Se trata de 85.000 mujeres con el tipo más frecuente de cáncer de mama en estadio inicial que ahora, tras consultar con su oncólogo, pueden renunciar tranquilamente a la quimioterapia.
Innovador, ¿verdad? Entonces, ¿en qué consiste este cáncer de mama común en fase inicial y cómo se determina todo esto?
Según este estudio, los remitentes de cáncer de mama en fase inicial a:
Le han diagnosticado cáncer de mama en estadio I o II
El cáncer es Receptor de Estrógeno-Positivo
El cáncer no se ha extendido a los ganglios linfáticos
Si usted pertenece a esta categoría, su equipo médico puede recomendarle que se someta a una prueba genómica. Esta prueba analiza sus genes para determinar el comportamiento del cáncer y su probabilidad de responder al tratamiento. Para ello se realiza un Prueba OncoType Dx. En función de la puntuación de su OncoType, es posible que pueda renunciar a la quimioterapia.
Como en cualquier estudio, hay excepciones y valores atípicos. Como se publicó en el Washington Post (2018)Joseph Sparano, director asociado de investigación clínica en el Centro Oncológico Albert Einstein y el Centro Médico Montefiore, afirma que las mujeres de 50 años o menos que recibieron una puntuación de recurrencia OncoType Dx de 16 o más obtuvieron un "sustancial" beneficio de la quimioterapia y deberían considerarla.
El diagnóstico de cáncer de mama conlleva mucha incertidumbre. En algunos casos, se vive semana a semana a la espera de los resultados de las pruebas para saber qué pasará después. Hay que tomar muchas decisiones difíciles y urgentes y surgen factores de estrés a largo plazo como "¿por qué me ha pasado esto a mí?" o "¿y si vuelve a aparecer?".
Despertarme un domingo por la mañana con esta noticia me alegra el día.
Acepto esta positividad en cualquier momento. Gracias a todos los investigadores, defensores, autores de subvenciones, participantes, equipos médicos, cuidadores y familias por hacer avanzar el tratamiento del cáncer de mama. La investigación sigue salvando vidas y estoy encantada de que Survivingbreastcancer.org sea capaz de concienciar a través de nuestro blog y de la divulgación en la comunidad y de formar parte del movimiento.
Recursos adicionales sobre el tema de hoy:
