Por qué son importantes los márgenes quirúrgicos en la cirugía del cáncer de mama
Si usted o un ser querido tiene previsto someterse a una intervención quirúrgica, es probable que oiga hablar del término "márgenes quirúrgicos".márgenes quirúrgicos." La comprensión de un margen quirúrgico es una de las muchas maneras en que su equipo médico puede determinar si la intervención quirúrgica tuvo éxito o no, y si serán necesarios o no otros procedimientos. En consecuencia, el margen quirúrgico puede ser motivo de preocupación para muchas personas que se enfrentan al cáncer de mama. Esperamos que este artículo pueda aclarar algunos puntos sobre qué es un margen, qué puede indicarle y qué ocurre después.
Comprender su informe patológico
La National Comprehensive Cancer Network ofrece la información más actualizada sobre directrices para el cáncer de mama. Un informe patológico es un documento médico que contiene información sobre el tejido y las células que se extrajeron durante la biopsia o la intervención quirúrgica. El informe también incluye información sobre el tipo de cáncer de mama que padece y su grado de agresividad. Los informes patológicos pueden ser confusos, pero es importante que los revise con su médico para que pueda comprender mejor su diagnóstico y sus opciones de tratamiento.
Si le han diagnosticado cáncer de mama, su informe patológico puede proporcionarle información valiosa sobre su enfermedad. Los informes patológicos pueden ayudar a su médico a determinar el tipo de cáncer de mama que padece y su grado de agresividad. Esta información es importante para elaborar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades individuales.
Los informes patológicos pueden ser confusos, pero es importante que los revise con su médico para que pueda comprender mejor su diagnóstico y las opciones de tratamiento. Si tiene preguntas sobre su informe patológico, no dude en pedírselas a su médico.
¿Qué ocurre después de que me extirpen el tumor y el tejido mamario?
Una vez extraído el tejido mamario, se enviará a un laboratorio donde un patólogo lo examinará al microscopio. El patólogo buscará células cancerosas y determinará el tipo de cáncer de mama que padece. El informe patológico también incluirá información sobre el grado del tumor, que es una medida de la agresividad del cáncer.
El informe patológico puede proporcionar información valiosa sobre su enfermedad y ayudar a su médico a elaborar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades individuales. Si tiene preguntas sobre su informe patológico, no dude en pedir aclaraciones a su médico.
¿Cómo medir un margen quirúrgico?
Un margen quirúrgico es un examen del tejido mamario extirpado tras una intervención quirúrgica, para ver dónde se encuentran las células cancerosas en relación con el borde de la muestra. Tras una cirugía de extirpación de cáncer de mama, los patólogos examinarán la distancia entre las células cancerosas y el borde del tejido mamario extirpado, o el tamaño del borde que rodea un tumor extirpado.
Los márgenes quirúrgicos son el tejido que rodea a un tumor que se ha extirpado durante una intervención quirúrgica. La anchura de los márgenes varía en función del tipo de cáncer que se esté tratando. Por ejemplo, los márgenes del cáncer de mama suelen ser de 1-2 cm, mientras que los del melanoma suelen ser de 5-7 cm. El objetivo de la cirugía es extirpar todo el tumor junto con un margen de tejido sano para reducir el elevado riesgo de recidiva. los márgenes también son importantes para determinar el estadio del cáncer, lo que ayuda a orientar las decisiones. Los márgenes se clasifican como microscópicamente positivos o negativos. Los márgenes microscópicamente positivos significan que hay células cancerosas en el borde de la muestra de tejido extirpada, mientras que los márgenes negativos significan que no hay células cancerosas en el borde de la muestra.
Conocer el estado de su margen quirúrgico
Conocer el margen también es importante para determinar el estadio del cáncer, lo que ayuda a orientar los tratamientos. Cuando el tejido mamario se envía al patólogo, éste realiza un análisis para determinar si la cirugía ha logrado márgenes claros. Los márgenes se clasifican en microscópicamente positivos o negativos. Los márgenes quirúrgicos microscópicamente positivos, o márgenes comprometidos, significan que hay células cancerosas en los bordes del tejido extirpado durante la cirugía. Esto significa que no se extirparon todas las células cancerosas de la mama y que existe un mayor riesgo de que el cáncer reaparezca. Los márgenes quirúrgicos negativos, o márgenes claros, significan que no hay células cancerosas en los bordes del tejido extirpado, lo que significa que probablemente se extirparon todas las células cancerosas durante la intervención. Por último, se habla de márgenes estrechos cuando no está claro si hay células cancerosas en el borde del tejido o no, o cuando el cáncer está muy cerca del borde del tejido.
¿Qué ocurre si tengo un resultado de margen positivo?
El término "margen quirúrgico positivo" (MQP) se utiliza cuando se encuentran células cancerosas en el borde de la muestra de tejido extirpada. Esto significa que es posible que no se haya extirpado todo el cáncer durante la intervención quirúrgica y que sea necesario un tratamiento adicional, como la radioterapia. Un PSM también puede ser un signo de que el cáncer puede reaparecer (recurrir). La probabilidad de que el cáncer reaparezca es mayor si el PSM está cerca del borde del tejido extirpado o si hay más de una zona de PSM.
Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado cáncer de mama y recibe este resultado, puede sentirse atemorizado o como si la cirugía no hubiera tenido éxito. Sin embargo, es importante tener en cuenta que un margen positivo no significa necesariamente que el cáncer de mama vaya a reaparecer o que la cirugía no haya tenido éxito. De hecho, muchas pacientes de cáncer de mama con márgenes positivos siguen recibiendo un tratamiento exitoso y permanecen libres de cáncer.
¿Qué indica el PSM sobre el cáncer?
Existen varios motivos por los que puede tener un margen quirúrgico positivo aunque la cirugía haya conseguido extirpar el tumor de cáncer de mama. Uno de los motivos es que las células del cáncer de mama pueden ser muy pequeñas, por lo que es posible que queden células cancerosas incluso después de la intervención. Además, es posible que el cirujano haya extirpado un margen de tejido mamario mayor del necesario para garantizar la extirpación de todas las células cancerosas.
También es importante tener en cuenta que el cáncer de mama puede extenderse más allá de la mama. Por lo tanto, aunque el cirujano extirpe el tumor de cáncer de mama y un amplio margen de tejido mamario, existe la posibilidad de que las células cancerosas ya se hayan extendido a otras partes del cuerpo. Por este motivo, las pacientes de cáncer de mama con este diagnóstico suelen recibir tratamiento adicional, como radioterapia, para ayudar a eliminar cualquier célula cancerosa de mama restante y reducir los factores de riesgo de que el cáncer de mama reaparezca.
¿Cómo puede reducir el riesgo de tener márgenes positivos?
Hay algunas cosas que puede hacer para reducir el riesgo, entre ellas:
- Elija un cirujano especializado en cáncer de mama que tenga experiencia en el tipo de cirugía que desea someterse
- Someterse a una resonancia magnética de mama preoperatoria además de a una mamografía.
- Comente con su cirujano sus opciones de tratamiento antes de la intervención.
¿Qué opciones de tratamiento existen en caso de margen positivo?
Si padece cáncer de mama y no tiene márgenes claros, es probable que su equipo de tratamiento del cáncer le recomiende un tratamiento adicional, como la radioterapia, para ayudar a destruir cualquier célula cancerosa restante y reducir el riesgo de que el cáncer de mama reaparezca.
La radiación es un tratamiento habitual para las pacientes con cáncer de mama. De hecho, los estudios han demostrado que las pacientes con cáncer de mama que reciben radioterapia después de la cirugía tienen un menor riesgo de que el cáncer de mama reaparezca.
Si usted o un ser querido tiene cáncer de mama y márgenes positivos, es importante que hable con su equipo sanitario sobre todas las opciones de tratamiento. Juntos podréis elaborar el plan de tratamiento más adecuado para ti.
¿Qué ocurre si tengo un margen quirúrgico negativo?
Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado de cáncer de mama y recibe este resultado, ¡son buenas noticias! Un NSM indica que la cirugía ha conseguido extirpar todo el cáncer de mama. Además, significa que hay un riesgo menor de que el cáncer reaparezca.
Espero que este artículo le haya ayudado a aclarar algunas dudas que pueda tener sobre los márgenes quirúrgicos. Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado cáncer de mama, es importante que hable con su equipo médico sobre todas las opciones de tratamiento. Juntos podrán elaborar el plan de tratamiento más adecuado para usted.
Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado cáncer de mama y recibe un margen negativo , significa que no había células cancerosas en los bordes del tejido extirpado. Por lo general, se trata de una buena noticia, ya que indica que probablemente se extirparon todas las células cancerosas durante la intervención. En la mayoría de los casos, no será necesario ningún tratamiento adicional tras la intervención.
Las pacientes de cáncer de mama con márgenes negativos tienen menos riesgo de que el cáncer reaparezca. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el cáncer de mama puede reaparecer incluso con márgenes negativos. Por eso es importante realizar un seguimiento con su equipo de tratamiento del cáncer de mama y someterse a revisiones periódicas del cáncer de mama, incluso si se ha sometido a una cirugía de mama con márgenes quirúrgicos negativos.
¿Qué ocurre si tengo un margen quirúrgico estrecho?
Los márgenes quirúrgicos estrechos, también denominados márgenes cercanos o cáncer de mama de márgenes negativos, se refieren a tumores cancerosos que están muy cerca del borde del tejido extirpado pero que no tienen ninguna célula cancerosa mamaria en los bordes. Los márgenes estrechos no se consideran positivos porque no hay células de cáncer de mama en el borde del tejido. Sin embargo, los márgenes estrechos pueden requerir tratamiento adicional, como radioterapia, para ayudar a reducir el riesgo de reaparición del cáncer.
Es probable que su equipo le recomiende un tratamiento adicional. En la mayoría de los casos, este tratamiento adicional será radioterapia.
¿Cuándo conoceré los resultados?
Los resultados de los márgenes suelen darse una semana después de la intervención, y también depende del tipo de cirugía que se le practique. Si los márgenes son negativos, no suele recomendarse ninguna intervención de seguimiento, aunque es posible que deba someterse a más quimioterapia o radioterapia. Sin embargo, tanto en el caso de márgenes positivos como en el de márgenes estrechos, esto significa que puede ser necesaria una nueva intervención quirúrgica.
Los diferentes tipos de cáncer de mama y cómo afectan a los márgenes quirúrgicos
Mientras que la tasa nacional de MSP para el cáncer de mama es del alrededor del 20%según un par de revisiones de los resultados de los márgenes, las estadísticas reales pueden ser mucho menores, más cercanas al 5 ó 6%. debido a que la tasa nacional no tiene en cuenta los procedimientos repetidos en casos agresivos. Estas estadísticas también varían en función de los tipos o estadios del cáncer de mama, así como del tipo de procedimiento al que se someta la persona (mastectomía total frente a parcial). Entre los posibles factores de riesgo se incluyen los cánceres HER2+, una histología lobular y tipos de cirugía conservadora de la mama más conservadores. Sin embargo, a pesar de estos factores de riesgo, la incidencia de márgenes positivos para el cáncer de mama tanto en hombres como en mujeres disminuyó en un periodo de estudio de 10 años. Esto significa que los cirujanos están mejorando con el tiempo en la eliminación de la mayor parte o la totalidad del tejido canceroso para una cirugía determinada, y las posibilidades de que usted o un ser querido se enfrenten a un margen positivo son menores de lo que eran antes.
Según las directrices publicadas por la Sociedad Americana de Cirujanos de Mamael curso de acción recomendado para aquellas con márgenes negativos es no repetir la intervención, mientras que para aquellas con márgenes estrechos es basarse en marcadores genéticos y en la localización de los márgenes estrechos para decidir si se repite o no la intervención. A pesar de la mejora de las tasas, la posibilidad de tener márgenes positivos en absoluto puede ser una fuente de gran estrés y preocupación para muchos. No saber qué márgenes quirúrgicos se tendrán después de una intervención quirúrgica potencialmente importante, que puede alterar la vida, a menudo puede acarrear consecuencias adversas, como insomnio, depresión, ansiedad y duelo anticipatorio.
¿Su elección quirúrgica de tumorectomía o mastectomía mejora sus posibilidades de márgenes claros?
Aunque la mastectomía tiene algunas ventajas claras sobre la tumorectomía, como un menor riesgo de recidiva del cáncer y la no necesidad de radioterapia, la decisión de someterse a una u otra intervención suele ser muy personal. Algunas personas pueden pensar que las desventajas, como un tiempo de recuperación más largo, más cicatrices y un mayor riesgo de complicaciones, no merecen la pena por el ligero aumento de las probabilidades de obtener márgenes limpios. En última instancia, la decisión debe tomarse entre usted y su equipo de tratamiento del cáncer de mama, teniendo en cuenta toda la información disponible sobre su caso individual. Es importante recordar que, incluso si tiene una PSM, no significa que el tratamiento del cáncer de mama haya fracasado. En la mayoría de los casos, una nueva intervención quirúrgica o radioterapia puede conseguir márgenes limpios. Y aunque la perspectiva de someterse a más operaciones puede ser desalentadora, es importante recordar que no está sola en este viaje. Hay muchos recursos disponibles para ayudarle en estos momentos difíciles y, con el apoyo de sus seres queridos, lo superará.
Maneras de mejorar las posibilidades de obtener márgenes claros en la cirugía del cáncer de mama
Hay varias formas de mejorar las posibilidades de obtener márgenes limpios. En primer lugar, puede optar por someterse a una mastectomía en lugar de una cirugía conservadora de la mama. Aunque la mastectomía es más invasiva, también ofrece al cirujano una visión clara del tejido mamario y le permite extirpar más tejido. En segundo lugar, puede optar por someterse a una prueba genética antes de la intervención. Esta prueba puede identificar si tiene ciertos genes relacionados con el cáncer de mama. Si tiene estos genes, el cirujano puede extirpar más tejido para garantizar márgenes claros. Por último, puede preguntar a su cirujano por su experiencia en cirugía mamaria. Elija un cirujano que haya realizado la intervención muchas veces y tenga un buen historial. Aunque no hay garantías de que obtenga márgenes claros, seguir estos consejos puede mejorar sus posibilidades.
Cómo reducir el estrés mientras espera los resultados de su intervención quirúrgica
Algunas de las medidas que puedes tomar para mitigarlos son acudir a un grupo de apoyo o a un profesional de la salud mental o participar en trabajos creativos como leer, escribirdibujo, bailary escribir un diario. Por último, siempre es una buena idea hablar de sus preocupaciones con su equipo médico, ya que ellos podrán abordar mejor su caso individual. La lucha contra los márgenes quirúrgicos es algo a lo que muchos tendrán que enfrentarse a lo largo de su trayectoria oncológica, pero es importante recordar que no son totalmente indicativos de cómo será su historia. En SurvivingBreastCancer.org, queremos que sepa que estamos a su lado, independientemente de cómo evolucione su proceso.
¿Cómo afrontar el diagnóstico de un estado de márgenes positivo tras una intervención quirúrgica?
Si usted o un ser querido recibe un diagnóstico de márgenes positivos, es importante que recuerde que no está solo. De hecho, las pacientes de cáncer de mama con márgenes quirúrgicos positivos suelen someterse a un tratamiento exitoso del cáncer de mama y permanecer libres de cáncer.
Si estás luchando para hacer frente a un diagnóstico de márgenes positivos, hay algunas cosas que puedes hacer:
Hable con su equipo de tratamiento sobre su diagnóstico y las opciones de tratamiento
Únase a un grupo de apoyo al cáncer de mama
Hablar con un consejero o terapeuta especializado en ayudar a las personas a afrontar el cáncer de mama.
Es importante recordar que no está solo. Hay muchos recursos disponibles para ayudarle a afrontar su diagnóstico y tratamiento.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la cirugía mamaria?
Los efectos a largo plazo de la cirugía mamaria variarán en función del tipo de cirugía a la que se haya sometido. Por ejemplo, si se sometió a una tumorectomía, los efectos a largo plazo pueden ser menos graves que si se sometió a una mastectomía. Además, el hecho de haber recibido o no radioterapia después de la operación también puede afectar a
los efectos a largo plazo.
Algunos efectos comunes a largo plazo de la cirugía incluyen:
- Dolor en el lugar de la incisión
- Linfedema (hinchazón del brazo)
- Entumecimiento en el pecho
- Infección
- Cicatrización
Si experimenta algún efecto a largo plazo de la operación, es importante que hable con su médico. Es posible que pueda recetarte medicamentos o sugerirte tratamientos que te ayuden a aliviar algunos de los efectos secundarios.
¿Será necesario realizar un PET o un TAC?
Puede ser necesario realizar una PET o una TC si los márgenes quirúrgicos son estrechos o si existe la posibilidad de que las células cancerosas se hayan extendido a otras partes del cuerpo. Estas exploraciones pueden ayudar a su médico a determinar si necesitará o no tratamiento adicional. Las pacientes de cáncer de mama con márgenes quirúrgicos positivos suelen someterse a un tratamiento exitoso y permanecer libres de cáncer. Hable con su equipo de tratamiento sobre su diagnóstico y las opciones de tratamiento. jueves por la noche)
¿Qué preguntas debo hacer a mi cirujano mamario?
Si tiene previsto someterse a una intervención de cirugía mamaria, es importante que plantee a su cirujano todas las preguntas que pueda tener sobre el procedimiento. Algunas de las preguntas más frecuentes que las pacientes hacen a sus cirujanos son:
¿A qué tipo de cirugía me someteré?
¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados a este tipo de cirugía?
¿Cuánto durará la intervención?
¿Cómo será el proceso de recuperación?
¿Tendré que quedarme en el hospital después de la operación?
¿Cuándo puedo esperar ver los resultados de la intervención?
Hacer preguntas puede ayudarle a aliviar parte de la ansiedad y el estrés que pueda sentir por la próxima intervención quirúrgica. También es una buena oportunidad para obtener más información sobre lo que puede esperar durante la intervención.
y después del procedimiento.
¿Cuáles son los distintos tipos de cirugía del cáncer de mama?
El tipo de cirugía al que se someta dependerá de varios factores, como el estadio del cáncer, el tamaño del tumor y su estado general de salud. Los tres tipos más frecuentes de cirugía mamaria son:
Tumorectomía: La tumorectomía es una cirugía mínimamente invasiva en la que sólo se extirpa la totalidad del tumor y un pequeño margen de tejido sano que lo rodea. Este tipo de cirugía se suele utilizar para los cánceres de mama en estadio inicial.
Mastectomía: La mastectomía es una intervención quirúrgica más amplia en la que se extirpa toda la mama. Este tipo de cirugía puede recomendarse para tumores enteros de mayor tamaño o para pacientes con alto riesgo de que el cáncer reaparezca.
Reconstrucción mamaria: La reconstrucción mamaria es una cirugía que se realiza para reconstruir la forma de la mama después de una mastectomía. Este tipo de cirugía suele realizarse al mismo tiempo que la mastectomía o puede hacerse en un procedimiento separado.
Cierre plano estético
¿Cuáles son los efectos secundarios habituales de la cirugía del cáncer de mama?
Algunos efectos secundarios comunes de la cirugía mamaria incluyen:
Dolor en el lugar de la incisión
Hinchazón y hematomas
Fatiga
Náuseas y vómitos
Dificultad para orinar o defecar
Linfedema (hinchazón del brazo)
Entumecimiento en el pecho
Infección
Cicatrización
¿Cómo afrontar un diagnóstico de cáncer de mama?
Si le han diagnosticado cáncer de mama, es posible que sienta una serie de emociones, como conmoción, miedo, tristeza y rabia. Es importante recordar que cada persona afronta un diagnóstico de cáncer de forma diferente. No hay una manera correcta o incorrecta de sentirse. A algunas personas les ayuda hablar con un consejero o unirse a un grupo de apoyo. A otros les reconforta pasar tiempo con la familia y los amigos. También hay una serie de recursos disponibles para ayudarle a hacer frente a un diagnóstico de cáncer de mama, entre los que se incluyen los siguientes:
Sociedad Americana contra el Cáncer: La Sociedad Americana del Cáncer ofrece información y apoyo a las personas afectadas por el cáncer.
Instituto Nacional del Cáncer: El Instituto Nacional del Cáncer ofrece información sobre el tratamiento, la investigación y la prevención del cáncer.
Fundación para la Investigación del Cáncer de Mama: La Breast Cancer Research Foundation financia la investigación del cáncer de mama y ofrece información sobre esta enfermedad.
Susan G. Komen: Susan G. Komen es una organización sin ánimo de lucro que ofrece apoyo y recursos a las personas afectadas por el cáncer de mama.
