Por desgracia, un diagnóstico de cáncer de mama puede producirse a cualquier edad. En el caso concreto de las mujeres más jóvenes, que pueden estar planteándose formar una familia o tener más hijos, esto también puede suscitar inquietudes sobre cómo podría afectar el tratamiento a su salud reproductiva. Por suerte, la medicina avanza y ofrece a las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama más opciones sobre el futuro de su salud reproductiva. Algunas mujeres tienen la opción de "congelar sus óvulos" antes de iniciar el tratamiento contra el cáncer. Esto permite "cosechar" óvulos de forma segura y congelarlos para su uso posterior.
Los tratamientos como la quimioterapia también pueden adelantar la menopausia. En algunos casos, este efecto es temporal y se invierte una vez finalizado el tratamiento. Esto también se conoce como amenorrea inducida por la quimioterapia. El riesgo de amenorrea tras la quimioterapia con taxanos, como Taxol o Taxetere, o quimioterapias con antraciclinas, como Adriamicina (nombre químico: doxorrubicina), alias el Diablo Rojo, es del 21-71% en las mujeres jóvenes, y del 49-100% en las mayores de 40 años, según Pourali et al.
"Los estudios demuestran que quedarse embarazada no parece hacer reaparecer el cáncer. Algunos profesionales sanitarios aconsejan a las supervivientes de cáncer de mama que esperen dos años antes de intentar quedarse embarazadas. Existe una relación entre algunas hormonas que aumentan durante el embarazo y el crecimiento de células de cáncer de mama. Pero no hay pruebas científicas de que aumente el riesgo de cáncer si una mujer se queda embarazada en los 2 años siguientes a finalizar el tratamiento" (Cancer.net).
Si le han diagnosticado cáncer de mama y está considerando sus opciones de planificación familiar, aquí tiene algunas preguntas que debe tener a mano cuando hable con su equipo de oncología oncológica:
¿Afectará mi plan de tratamiento del cáncer a mi capacidad para tener hijos?
¿Hay formas de preservar mi fertilidad antes de empezar el tratamiento?
¿Mi plan de tratamiento causará problemas durante el embarazo, el parto o el alumbramiento?
¿Cuánto tiempo debo esperar antes de intentar tener un hijo?
¿Cómo afectará el hecho de intentar tener un hijo a mi plan de seguimiento?
¿Intentar tener un hijo aumenta el riesgo de recurrencia? (Fuente: Cancer.net)
Episodio del podcast #114. Cáncer de mama triple positivo menores de 30 años
En este episodio, Tabby compartió su experiencia al ser diagnosticada a los 20 años, incluidas las opciones de fertilidad que exploró. Escúchalo ahora.
Historias sobre el cáncer de mama
Rayna descubrió el bulto en su pecho dos meses después de tener a su hija. Contó que tuvo una menopausia precoz a los 31 años. Dos años después del tratamiento, todavía no le ha vuelto la regla. "Mi hija es lo mejor que me ha pasado en la vida, y si no puedo tener otro hijo, me parece bien". Más información.
#106. Preservación de la fertilidad antes
Tratamiento del cáncer
A Jessica le diagnosticaron cáncer de mama a los 32 años. Estaba centrada en su carrera, vivía sola y no estaba preparada para lo que le esperaba. Como muchos de nosotros que nos enfrentamos a decisiones rápidas, no siempre tenemos tiempo para investigar y conocer las opciones disponibles. Hoy profundizamos en el tema de la fertilidad y el cáncer de mama. Escuchar
#50 - Extracción de óvulos a las 6 de la mañana. 1ª Quimio a las 11am | Entrevista con Caitlin Edmonds, TNBC
Caitlin Edmunds habla de su diagnóstico de cáncer y de los diversos retos que tuvo que superar. Habla de cómo obtuvo una segunda opinión sobre su diagnóstico, de su experiencia con la extracción de óvulos y de su tratamiento de quimioterapia.
Contenidos en la red
Algunos tratamientos del cáncer de mama pueden provocar la menopausia antes de lo que ocurriría de forma natural. Esto se conoce como menopausia médica, que puede estar causada por la quimioterapia, o menopausia quirúrgica, cuando se extirpan quirúrgicamente los ovarios. La menopausia quirúrgica es un cambio permanente, pero cuando está causada por la quimioterapia, a veces se trata de un estado temporal durante el tratamiento que se resuelve una vez finalizada la quimioterapia. "Con la menopausia médica y quirúrgica, los ovarios dejan de funcionar y los niveles hormonales caen de inmediato (menopausia quirúrgica) o a lo largo de un periodo de semanas o meses (menopausia médica) - no a lo largo de unos años, como suele ocurrir con la menopausia natural. Lo repentino de la menopausia quirúrgica puede provocar síntomas intensos en las mujeres premenopáusicas más jóvenes." Algunos fármacos de quimioterapia son más propensos que otros a causar menopausia médica. Siga leyendo para obtener más detalles. Más información.
"Debido a los posibles efectos nocivos en el feto, deberá tener mucho cuidado de no quedarse embarazada mientras tome tamoxifeno. Además, un hecho poco conocido es que el tamoxifeno se desarrolló inicialmente como medicamento para la fertilidad. Por lo tanto, aunque no menstrúe con regularidad, puede quedarse embarazada mientras toma este fármaco y es importante que usted y su pareja utilicen un método anticonceptivo no hormonal. Si sospecha que puede estar embarazada o si desea quedarse embarazada, asegúrese de comentarlo con sus médicos."
Aunque los datos son limitados, actualmente no hay pruebas que sugieran que el embarazo después de un cáncer de mama aumente las probabilidades de recurrencia. A menudo se recomienda esperar unos años tras la finalización de todo el tratamiento (incluido el tamoxifeno) para permitir que el cuerpo se recupere. Más información.
"La práctica de la preservación de la fertilidad (PF) en mujeres con cáncer de mama (CM) se está extendiendo, pero se desconocen en gran medida los resultados reproductivos a largo plazo tras la PF". Este estudio realizado en Suecia en 2020 comparó los resultados reproductivos de las mujeres que se sometieron o no a PF en el momento del diagnóstico. Utilizando bases de datos nacionales, examinaron los resultados de nacidos vivos, el uso de tecnología de reproducción asistida (TRA) y la mortalidad. El estudio descubrió que era posible lograr un embarazo tanto en las mujeres que se habían sometido a PF como en las que no, pero que las mujeres que habían recurrido a la preservación de la fertilidad tenían más probabilidades de tener hijos nacidos vivos. Más información.
Fertilidad y planificación familiar tras el diagnóstico de cáncer de mama (Coalición para la Supervivencia Joven)
"Tus opciones para preservar la fertilidad y aumentar tu familia dependen en gran medida de en qué fase del tratamiento te encuentres y de los pasos que ya hayas dado. La buena noticia es que hay más información que nunca para las jóvenes supervivientes de cáncer de mama interesadas en tener hijos." Algunas cosas importantes que hay que recordar:
La menstruación puede tardar más de un año en volver.
La regla no indica necesariamente fertilidad. Los periodos regulares son buenos, pero no significan que puedas quedarte embarazada. Por otro lado, la ausencia de menstruación no siempre significa que no puedas quedarte embarazada.
Si su médico le confirma que es estéril, sigue habiendo otras opciones para ser padre.
