¿Sabía que algunos tratamientos contra el cáncer de mama pueden aumentar el riesgo de osteonecrosis de mandíbula? Aunque es poco frecuente y sólo un pequeño número de personas desarrollará osteonecrosis de mandíbula, es es un efecto secundario grave. Y puesto que creemos en la educación sobre el cáncer de mama y en el poder del conocimiento, aprendamos juntos sobre la osteonecrosis y sus síntomas, etapas, tratamiento y manejo.
Osteonecrosis
La osteonecrosis es la muerte de las células óseas debido a una disminución del flujo sanguíneo, lo que puede provocar dolor y, en circunstancias más extremas, el colapso del hueso. Los estudios han demostrado que la osteonecrosis, exclusivamente en la mandíbula (ONM), es un efecto secundario poco frecuente que se deriva de ciertos medicamentos: los bifosfonatos y el denosumab. Estos medicamentos, como Zometa, se prescriben a menudo a pacientes con cáncer de mama. prescritos a pacientes con cáncer de mama para prevenir la pérdida ósea o incluso metástasis óseas.. La exposición a la radiación en la zona de la mandíbula y determinados procedimientos dentales también pueden causar ONM.
Síntomas de la osteonecrosis de mandíbula
La ONM se identifica por la presencia de hueso visible en la boca. Los síntomas más frecuentes son dolor e hinchazón de la boca en distintos grados. Otros síntomas son el entumecimiento de la boca y los dientes flojos. En casos graves, también puede producirse una infección de la mandíbula.
Etapas de la osteonecrosis de mandíbula
La osteonecrosis de la mandíbula puede clasificarse en tres estadios diferentes. El hueso expuesto está presente en todos los estadios.
Fase 1: Sin síntomas
Fase 2: Dolor, inflamación o infección de la mandíbula
Estadio 3: Fractura patológica, fístula extraoral u osteólisis (descomposición del tejido óseo)
Osteonecrosis por bifosfonatos
Dado que las mujeres que reciben tratamiento contra el cáncer de mama pueden sufrir pérdida ósea (osteoporosis), es posible que se les receten bifosfonatos. Los bifosfonatos previenen la pérdida de masa ósea y fortalecen los huesos. Un efecto secundario poco frecuente de la toma de bifosfonatos es la osteonecrosis, sobre todo en la mandíbula. Aún se desconoce la causa de la osteonecrosis relacionada con los bifosfonatos. El tratamiento con quimioterapia mientras se toman bifosfonatos es un factor de riesgo de ONM.
Tratamiento de la osteonecrosis de mandíbula
Afortunadamente, la osteonecrosis de la mandíbula no suele ser mortal. La ONM puede tratarse con antibióticos, enjuagues bucales y tratamientos dentales. En las fases más graves de la ONM, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica del hueso afectado. Si toma bifosfonatos, asegúrese de informar a su dentista, ya que ciertos procedimientos dentales quirúrgicos pueden aumentar la gravedad de la ONM.
¿Puede evitarse la osteonecrosis de mandíbula?
Dado que la osteonecrosis de la mandíbula es bastante infrecuente, no se han desarrollado métodos definitivos para prevenir este efecto secundario. Sin embargo, puede minimizar el riesgo informando a su oncólogo de cualquier procedimiento dental que vaya a realizarse, notificando a su dentista que va a tomar bifosfonatos y manteniendo una buena higiene bucal.
Gracias por explorar los problemas mandibulares y el cáncer con nosotros. Para más información, consulte las fuentes que se indican a continuación.
¿Tiene experiencia personal con la osteonecrosis y el cáncer de mama? Nos encantaría conocerla. Envía tu historia a Desiree a dleroy@survivingbreastcancer.org para que aparezca en nuestro blog y boletín.
Fuentes:
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteonecrosis
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/avascular-necrosis/symptoms-causes/syc-20369859
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/osteonecrosis-jaw-onj
https://www.researchgate.net/figure/Clinical-staging-osteonecrosis-of-the-jaw_tbl2_6674303
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