Un diagnóstico de cáncer de mama es abrumador y puede dejarle la cabeza dando vueltas. Si padece cáncer de mama, especialmente si se lo han diagnosticado recientemente, es fácil confundirse con todos los términos que utiliza el equipo médico. Sin embargo, es esencial que entienda estos términos para que pueda desempeñar un papel activo e informado en su tratamiento.
Aunque la mayoría de la gente está familiarizada con muchos términos básicos, como mamografías y diagnóstico por imagen, es probable que oiga otras referencias a tratamientos y pruebas que no son tan reconocibles. Siga leyendo para saber más sobre los términos utilizados en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama y los nuevos datos innovadores.
Oncotype Scores vs. MammaPrint vs. BluePrint
Existen varias pruebas para determinar el plan de tratamiento y la probabilidad de recidiva. Varían en función de la edad y otros factores, como el estadio del cáncer.
Puntuación Oncotype
Si le han diagnosticado cáncer de mama, es posible que su médico le recomiende la prueba Oncotype DX. En función de su tipo de cáncer, esta prueba puede indicar a los médicos si es probable que el cáncer reaparezca en algún momento.
El Oncotype DX analiza una muestra de tumor canceroso para ver la actividad de genes específicos y la probabilidad de que crezca y se extienda. La prueba utiliza tejido tomado durante la biopsia inicial o la cirugía. Mide 21 genes seleccionados del cáncer de mama. (Es posible que le llamen "firma de 21 genes".) Su médico puede sugerirle la prueba si usted tiene:
Cáncer de mama invasivo en estadio I o II
Cáncer con receptor de estrógeno positivo (denominado ER+), lo que significa que las células de la enfermedad crecen en respuesta a la hormona estrógeno.
Cáncer que no está en los ganglios linfáticos
La prueba utiliza una "puntuación numérica de recurrencia" (de 1 a 100) que divide los tumores en tres categorías: bajo, intermedio o alto riesgo de recurrencia.
MammaPrint
La prueba MammaPrint es una prueba genómica que analiza la actividad de genes específicos en el cáncer de mama en fase inicial. Las pruebas genómicas analizan una muestra de tumor canceroso para ver el grado de actividad de determinados genes, lo que determina la probabilidad de que crezca y se extienda. Estas pruebas ayudan a los médicos a tomar decisiones sobre si sería beneficioso aplicar más tratamientos después de la cirugía.
Aunque sus nombres suenan parecidos, las pruebas genómicas y las pruebas genéticas son muy diferentes. Las pruebas genéticas se realizan utilizando muestras de sangre, saliva u otros tejidos y pueden indicar si usted presenta un cambio anormal (también llamado mutación) en un gen relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama.
La prueba MammaPrint sólo puede utilizarse para analizar cánceres de mama en estadio inicial. Por ejemplo, la prueba puede utilizarse en cánceres que están:
Estadio I o estadio II
Invasivo
Menos de 5 centímetros
En tres o menos ganglios linfáticos
Receptor hormonal positivo (estrógeno/progesterona) y receptor hormonal negativo
La prueba MammaPrint puede realizarse en una muestra de tejido preservado que su médico extrajo durante la biopsia o cirugía original.
BluePrint
BluePrint es una prueba utilizada para predecir el comportamiento tumoral en el cáncer de mama. La prueba analiza la actividad de 80 genes para clasificar los tumores en tres tipos:
Luminal: Este tipo de tumor responde a la terapia hormonal (Ejemplo: anti-estrógeno)
HER2: Este tipo de tumor se multiplica rápidamente, puede recidivar y puede tratarse con terapias anti-HER2
Basilea: Este tipo de tumor crece rápidamente y no responde a terapias hormonales o anti-HER2
Las pruebas MammaPrint y BluePrint se realizan simultáneamente en la misma muestra de tejido tumoral para proporcionar resultados en diez días. Es la única prueba autorizada por la FDA que está diseñada para personas de todas las edades que:
Se le acaba de diagnosticar un cáncer de mama invasivo en estadio inicial (estadio I o II)
Tener un tumor de hasta 5 cm
No tienen ganglios linfáticos o tienen 1-3 ganglios linfáticos positivos
Pruebas genómicas y medicina de precisión
Las pruebas genómicas analizan una muestra de tumor canceroso para determinar la actividad de determinados genes. Los genes analizados se denominan biomarcadores. En el caso del cáncer de mama, las pruebas genómicas se utilizan principalmente para analizar el cáncer de mama en estadio temprano, con receptores hormonales positivos (estrógeno +/- progesterona) y HER2 negativo, con el fin de predecir el riesgo de recurrencia -reaparición del cáncer-, normalmente entre cinco y diez años después del diagnóstico inicial.
La medicina de precisión -también llamada medicina individualizada o personalizada- es un enfoque del diagnóstico, el tratamiento y la prevención que tiene en cuenta la composición genética de una persona. Por ejemplo, el objetivo de la medicina de precisión para el cáncer de mama es adaptar el tratamiento a su composición genética y a los cambios genéticos de sus células cancerosas.
Noticias pioneras sobre la investigación del cáncer
Los principales investigadores oncológicos del mundo se dieron cita en la reunión de 2022 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). Allí presentaron investigaciones punteras y abordaron las disparidades en el cáncer de mama, incluyendo los siguientes cinco puntos destacados:
Mejora de la supervivencia global del cáncer de mama triple negativo avanzado
Un reciente estudio demostró que la adición de pembrolizumab a la quimioterapia mejoraba significativamente las tasas de supervivencia global entre las pacientes con tumores avanzados de cáncer de mama triple negativo con una puntuación de estadio clínico y patológico (CPS) igual o superior a 10.
Mejora de la supervivencia en mujeres con cáncer de mama avanzado hormono-positivo y HER2 negativo
Otro estudio de estudio ha demostrado un beneficio significativo al añadir ribociclib a letrozol como tratamiento de primera línea en mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado HER2 negativo y receptor hormonal positivo.
Se avanza en el tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de mama
Prometedor estudio muestran que los nuevos fármacos para el cáncer de mama HER2-positivo pueden superar algunos obstáculos que han dificultado el tratamiento de las metástasis cerebrales.
Las sustancias químicas de los productos de higiene personal podrían aumentar el riesgo de cáncer de mama en las mujeres negras
Los resultados de un estudio muestran que unos compuestos químicos llamados parabenos, muy presentes en productos para el cabello y el cuidado personal, pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama en las mujeres negras más que en las blancas.
El riesgo de progresión de la enfermedad se reduce significativamente en el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos y HER2 negativo
Las pruebas han demostrado que sacituzumab govitecan-hziy redujo significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad en pacientes con cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos y HER2 negativo.
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