En 2022, hay 3,8 millones de personas que están recibiendo tratamiento o lo han completado por cáncer de mama en Estados Unidos.1 Tras el tratamiento, muchas personas que ya no presentan indicios de cáncer de mama recibirán atención de seguimiento y control para detectar posibles recidivas.
A muchas personas con cáncer de mama se les aconseja que se calcula que un 30% de ellas experimentará una recidiva.2 En este artículo, compartiremos información clave sobre la vigilancia del cáncer de mama y la recurrencia. También hablaremos de la Prueba de Enfermedad Residual Signatera™, que puede ayudar a las personas tratadas por cáncer de mama y a sus médicos a estar atentos a las recidivas.
¿Qué significa vigilancia del cáncer de mama?
La vigilancia del cáncer de mama se refiere al periodo de seguimiento una vez finalizado el tratamiento del cáncer de mama. El tratamiento dependerá del estadio y el tipo de cáncer de mama y puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia o una combinación de estos tratamientos.
Después del tratamiento, su oncólogo le programará un seguimiento para tratar cualquier problema de salud que tenga y vigilarle para detectar cualquier signo de que el cáncer pueda estar reapareciendo.
Este periodo de vigilancia activa tras el tratamiento del cáncer de mama suele durar unos 5 años. Sin embargo, puede permanecer en vigilancia el resto de su vida siempre que siga recibiendo pruebas de seguimiento del cáncer.
¿Qué opciones tengo para la vigilancia del cáncer de mama?
Su plan de vigilancia puede incluir exámenes físicos, mamografías, exámenes pélvicos, pruebas de densidad ósea y/u otras pruebas de imagen o análisis de sangre.3 Su oncólogo determinará cuál de estas opciones es la mejor para usted y con qué frecuencia debe recibirlas.
Por lo general, durante el primer año de vigilancia del cáncer de mama se someterá a exámenes y pruebas más frecuentes. A partir de entonces, estas citas serán menos frecuentes si sigue sin haber indicios de cáncer.
Más información sobre vigilancia y seguimiento tras el tratamiento del cáncer de mama aquí. La Sociedad Americana del Cáncer también proporciona formularios imprimibles que le ayudarán a llevar un control de sus cuidados de seguimiento.
¿Cómo puedo confiar en mi plan de vigilancia del cáncer de mama?
Durante la vigilancia, es posible que se pregunte si su cáncer va a reaparecer. Aproximadamente la mitad de las supervivientes de cáncer de mama viven con un temor de moderado a grave a la recidiva.4 Esta preocupación puede afectar a veces a su calidad de vida.
La experiencia de reducir las visitas y las interacciones con el equipo asistencial también puede contribuir a la ansiedad ante la recurrencia. Las visitas al equipo asistencial pueden parecer escasas e intermitentes en comparación con el periodo durante el tratamiento. Si tiene alguna duda sobre su plan de vigilancia, es fundamental que hable con el equipo asistencial para asegurarse de que dispone de la información necesaria para sentirse seguro.
¿Cuáles son los signos de que mi cáncer puede estar reapareciendo?
A veces, a pesar de recibir el mejor tratamiento disponible, una persona puede experimentar una recidiva de su cáncer de mama. Esto ocurre porque un pequeño número de células cancerosas sobrevivió al tratamiento inicial y creció hasta convertirse en un tumor.5 El riesgo de recurrencia depende del estadio y el tipo de cáncer de mama que haya padecido y de cómo se haya tratado, así como de otros factores como la edad en el momento del diagnóstico.6
La recidiva del cáncer de mama se detecta mediante pruebas de imagen y/o signos y síntomas. Durante el periodo de vigilancia, si nota cambios en el tejido mamario, dolor, inflamación de los ganglios linfáticos u otros síntomas preocupantes, póngase en contacto con su equipo médico. A algunas personas se les detecta una recidiva en las pruebas de imagen de vigilancia rutinarias, como la mamografía, aunque no presenten ningún síntoma.
Estos métodos de detección estándar son los más sensibles cuando el tumor recurrente es lo suficientemente grande como para ser visible en las exploraciones o causar síntomas perceptibles. No siempre son capaces de detectar la recurrencia molecular, es decir, la presencia de pequeños restos de cáncer que pueden convertirse en un tumor.
¿Qué es SignateraTM para la vigilancia del cáncer de mama?
El Test de Enfermedad Residual SignateraTM es un análisis de sangre personalizado desarrollado por Natera para ayudar a las personas con cáncer de mama y a sus médicos a vigilar la recurrencia. Funciona analizando la sangre en busca de fragmentos microscópicos de ADN tumoral denominados ADN tumoral circulante (ADNtc). Cuando se utiliza a intervalos regulares a lo largo del tiempo junto con otras pruebas recomendadas por su médico, Signatera™ puede detectar rastros de cáncer de mama recurrente antes que herramientas estándar como las imágenes.
Cada prueba Signatera™ se diseña específicamente para su cáncer de mama utilizando una muestra del tejido tumoral original, normalmente tomada de un bloque de tejido conservado durante una intervención quirúrgica o una biopsia. Una vez diseñada su prueba Signatera™, solo tendrá que proporcionar una muestra de sangre cada vez que su oncólogo le indique Signatera™.
¿Cómo sé si Signatera puede ayudarme durante la vigilancia?
Signatera™ puede proporcionar información adicional para su periodo de vigilancia. Dado que funciona detectando moléculas diminutas del ADN de su cáncer, puede ayudar a su oncólogo a determinar si quedan restos de cáncer tras el tratamiento o si están reapareciendo.
Cada vez que se someta a una prueba Signatera™, sus resultados mostrarán si se ha detectado ADNct en su sangre. Si recibe un resultado positivo, es más probable que su cáncer reaparezca, y usted y su médico pueden formular un plan para optimizar su tratamiento. Si recibe un resultado negativo, no se ha detectado ADNct. Si recibe múltiples resultados negativos con pruebas repetidas, tiene más probabilidades de permanecer libre de recidivas. Signatera™ puede utilizarse de forma repetida (o en serie) con la frecuencia recomendada por su médico (cada seis meses, por ejemplo), de modo que puede mostrar si sus niveles de ctADN cambian con el tiempo.
Cómo puedo recibir las pruebas Signatera™?
Pregunte a su oncólogo si Signatera™ puede ayudarle. Natera ha desarrollado una guía de discusión que puede descargar y utilizar para guiar la conversación. El proceso de análisis es ágil y cómodo para los pacientes y sus médicos. Puede obtener más información sobre Signatera™ en natera.com/breastcancer.
"Puedo adoptar un plan de acción. Mi oncólogo puede establecer un plan para mí desde el principio, antes de que se convierta en algo que sea demasiado tarde para tratar."
- Rachelle, empresaria, defensora y superviviente de cáncer de mama
"SignateraTM me dio una sensación de calma y me dotó de conocimientos sobre mi riesgo potencial de recurrencia." - Cynthia, defensora de la detección precoz y la educación sobre el cáncer de mama, superviviente de cáncer de mama
Descargo de responsabilidad
Signatera™ ha sido desarrollada y sus características de rendimiento determinadas por el laboratorio certificado CLIA que realiza la prueba. La prueba no ha sido autorizada ni aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Acreditado por CAP, certificado por ISO 13485 y certificado por CLIA. 2022 Natera, Inc. Todos los derechos reservados
Referencias
1. Estadísticas clave del cáncer de mama. Sociedad Americana del Cáncer. Consultado el 19 de septiembre de 2022. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html
2. Colleoni M et al. Annual Hazard Rates of Recurrence for Breast Cancer During 24 Years of Follow-Up: Results From the International Breast Cancer Study Group Trials I to V. J Clin Oncol. 2016;34(9):927-935. doi:10.1200/JCO.2015.62.3504
3. Mamografías después de la cirugía de cáncer de mama. Consultado el 19 de septiembre de 2022. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/having-a-mammogram-after-youve-had-breast-cancer-surgery.html
4. Gormley M et al. Exploring the effects of genomic testing on fear of cancer recurrence among breast cancer survivors. Psychooncology. 2021;30(8):1322-1331. doi:10.1002/pon.5679
5. Cáncer recurrente. Instituto Nacional del Cáncer. Consultado el 19 de septiembre de 2022. https://www.cancer.gov/types/recurrent-cancer
6. Fillon M. Breast cancer recurrence risk can remain for 10 to 32 years. CA Cancer J Clin. 2022;72(3):197-199. doi:10.3322/caac.21724
