Cáncer de mama y herpes zóster.
¿Existe alguna relación? Los estudios indican que puede haber una correlación. Hablando de la multitarea del cuerpo de la forma más adversa. Durante un reciente survivingbreastcancer.org encuentro virtual, varios miembros de la comunidad declararon que habían desarrollado herpes zóster. La conversación estimuló mucho el seguimiento.
Lo que sabemos: El herpes zóster está causado por el mismo virus que causa la varicela, también conocido como virus varicela zóster. Después de que una persona haya tenido varicela, el virus puede permanecer en su cuerpo y volverse inactivo. Años más tarde, el virus puede reactivarse, causando el herpes zóster.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU., casi el 30% de las personas en Estados Unidos desarrollarán herpes zóster, y cada año se producen en el país alrededor de un millón de casos.
Los pacientes recién diagnosticados de cáncer pueden correr un mayor riesgo de padecer esta dolorosísima afección cutánea. Los pacientes con un tumor sólido, por ejemplo cáncer de mama, presentaban un riesgo de herpes zóster un 30% mayor que las personas sin cáncer. "Entre los pacientes con tumores sólidos, el mayor riesgo se asoció en gran medida a recibir tratamiento de quimioterapia, más que al cáncer en sí" (Jiahui Qian, Journal of Infectious Diseases).
¿Puede el herpes zóster provocar cáncer de mama?
El virus del herpes zóster nunca se ha relacionado con el cáncer, pero puede confundirse con erupciones cutáneas relacionadas con células cancerosas. El herpes zóster puede desarrollarse en el pecho o cerca de él. Curiosamente, el herpes zóster favorece al torso. Cuando se presenta en la mama, los síntomas suelen seguir esta progresión:
Piel muy sensible, a menudo acompañada de dolor o entumecimiento.
En una semana aparece una erupción roja
Con esta erupción se desarrollan ampollas
Las ampollas se rompen y forman costras
Después de varias semanas las ampollas se curan
Desgraciadamente, el dolor nervioso puede durar hasta un año.
¿Y la vacuna contra el herpes zóster?
Existen vacunas, pero debido a la falta de datos, todavía no se recomienda su uso en el grupo de pacientes con cáncer. También se está desarrollando una vacuna contra el herpes zóster que utiliza una forma inactivada del virus.
Estos avances sugieren que las vacunas son prometedoras como forma de prevenir el herpes zóster y sus complicaciones en pacientes con cáncer. Como siempre, recomendamos a las personas diagnosticadas de cáncer de mama que consulten a su oncólogo al primer signo de herpes zóster.
La vacuna contra el herpes zóster está recomendada para adultos mayores de 50 años; sin embargo, Zostax, una vacuna de virus vivos, puede no ser adecuada para pacientes con inmunodeficiencia o inmunosupresión, incluidos los que padecen cáncer. La vacuna combina la glicoproteína E con un sistema adyuvante que potencia la respuesta inmunológica. Más información.
Una paciente de 65 años con dolor mamario, edema intenso, irritación y picor en la mama izquierda ingresó en urgencias.
Esta paciente tenía antecedentes de cáncer de mama cuatro años antes, que hizo metástasis en los pulmones y los ganglios linfáticos del cuello. Esta paciente fue tratada con radioterapia y quimioterapia y mastectomía total durante varios años. La mama aparecía a menudo hinchada, eritematosa y roja, o inflamada. Leer más.
El amplio estudio prospectivo examinó el riesgo de herpes zóster antes y después de un diagnóstico de cáncer y a través de una gama de tipos de cáncer entre más de 240.000 adultos en Australia entre 2006 y 2015. El riesgo de herpes zóster era un 30% mayor en quienes padecían cánceres de órganos sólidos, como cáncer localizado en el pulmón, la mama, la próstata u otro órgano, en comparación con alguien sin cáncer. Más información.
En Estados Unidos, Shingrix fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2017 y es preferible a Zostavax. Los estudios sugieren que Shingrix ofrece protección contra el herpes zóster durante más de cinco años. Shingrix es una vacuna no viva formada por un componente vírico. Se administra en dos dosis, con un intervalo de dos a seis meses entre ellas. Shingrix está aprobada y recomendada para personas a partir de 50 años, incluidas aquellas que hayan recibido previamente Zostavax o hayan padecido herpes zóster. Más información.
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